팔팔정 50mg 용량,복용법,부작용 현직의사가 설명

안녕하세요 돌팔이 건돼입니다. 오늘은 아주 흥미로운 약물에 대해 설명해드리고자 하는데요. 최근 이슈가 되었던 약물이자 과거 우리나라에서 선풍적인 인기를 끌었던 약물입니다. 이후에 말도 많고 탈도 많았던 비아.그라의 제네릭 의약품이자 그 중에서도 가장 유명한 팔팔정에 대해서 자세히 알아보겠습니다. 

팔팔정은 실데나필(sildenafil citrate)의 대표적인 제네릭 의약품입니다. 우리나라의 신약 출시 시 성분 특허가 10년이기 때문에 그 기간 이 후에는 제네릭 약품 (복제약)이 생산되기 시작하는데요. 이 중에 비.아.그라와 시알리스가 특허 만료가 되었기 때문에 제네릭 약품들이 판매되고 있구요. 현재는 팔팔정이 비아.그라보다도 오히려 더 많이 처방되고 있습니다. 다시 말씀드리자면 팔팔정은 비아.그라의 한미약품산 국내 복제약입니다. 최근에 구구정이라는 이름으로 또 다시 출시되어 큰 인기를 끌고 있는 것으로 알고 있습니다. 본래 실데나필은 1998년 화이자(Pfizer) 제약회사에서 개발하여 출시되었던 비아.그라의 주성분이자 발기부전 치료제입니다. 일반적으로 구연산 실데나필(sildenafil citrate) 형태로 많이 사용이 됩니다.

주성분 

구연산 실데나필 (sildenafil citrate)

일반적으로 실데나필의 경우는 발기부전의 치료를 위해서 사용되고 있지만 아래 설명하겠지만, 본래는 심장질환 치료를 위해 개발되었던 약물이며, 폐동맥 고혈압의 경우에 치료제로도 사용이 되는 경우가 있고 그런 경우에는 복용시간이나 용량에 차이가 있습니다. 이번 설명에는 발기부전 치료를 위해 사용하는 경우에 있어서 주로 다루도록 하겠습니다. 또한 관련된 부작용 종류와 빈도가 높기 때문에 잘 읽고 알아두시는 것을 추천드립니다. 

현재 동일한 성분으로 국내에 유통중인 약물은 다음과 같습니다.

플리즈구강용해필름100mg

플리즈구강용해필름25mg

포르테라구강용해필름 50mg

엠슈타인구강용해필름50mg

프리스틴구강용해필름50mg

프리야구강용해필름50mg

프리그라구강용해필름50mg

해피그라세립50mg

해피그라세립100mg

헤라그라세립50mg

헤라그라세립100mg

비아신세립50mg

비아신세립100mg

세리비아세립50mg

세리비아세립100mg

네오비아세립50mg

팔팔츄정25mg

팔팔츄정50mg

팔팔츄정100mg

플리즈구강용해필름50mg

컨피던스구강붕해필름50mg

대웅바이오실데나필정50mg

자이그라정100mg

포미스터정100mg

푸로그라정100mg

칸데그라정

비아리스정

올앳스정100mg

올앳스정50mg

비제라정50mg

에이치-유정50mg

에이치-유정100mg

프리스틴정100mg

러피안정

비야정100mg

센글라정100mg

센글라정50mg

발그리아정100mg

발그리아정50mg

대웅바이오실데나필정100mg

레바나필정20mg

비아.그라정50mg

비아.그라정100mg

유니그라정100mg

프리야정100mg

맥시그라정100mg

팔팔정100mg

헤카테정100mg

일양실데나필정100mg

실비에정100mg

누리그라정100mg

일양실데나필정50mg

헤카테정50mg

팔팔정50mg

누리그라정50mg

해피그라정100mg

해피그라정50mg

아그나필정100mg

이레나필정100mg

비아맥스정100mg

이디포스정100mg

포르테브이정100mg

바미라크정100mg

바미라크정50mg

이디포스정50mg

이그니스구강붕해필름50mg

비아.그라엘구강붕해필름50mg

비아.그라엘구강붕해필름100mg

포르테브이정50mg

파텐션정20mg

파데나필정20mg

부광실데나필정100mg

부광실데나필정50mg

아네르츄정50mg

아네르츄정100mg

아그나필정50mg

누리그라정25mg

누리그라츄정50mg

누리그라츄정100mg

프리야정25mg

프리야정50mg

이디포스에프구강붕해필름50mg

데나그라정100mg

데나그라정50mg

발탁스정100mg

뉴비그라정100mg

맥시그라구강붕해정50mg

누리그라구강붕해필름50mg

바로필정100mg

보그라정100mg

보그라정50mg

바로필정50mg

비스트라정50mg

프리그라정50mg

자이그라구강붕해필름50mg

포미스터정50mg

나비그라정50mg

비제라정100mg

나비그라정100mg

시리우스정100mg

현재 팔팔정은 25mg, 50mg, 100mg으로 판매를 하고 있는데요. 주 성분은 말씀드렸다시피 실데나필 시트르산염으로 한미약품에서 판매하고 있는 제품입니다. 중간에 팔팔정의 가격이 5000원이라고 전단지에 표기를 하는 바람에 경고를 받고 다시 전단지를 제작한 웃픈 일이 있었습니다. (용량에 따라 비례하게 가격이 변동됩니다.)

실데나필은 본래 심장 질환 치료를 위해서 개발했던 약입니다만 심장 질환 치료에는 기존의 약물에 비해 별 나을바가 없어서 사장될 뻔했다가 오히려 그 부작용(side effect)으로 발견된 지속되는 발기 현상으로 인해서 오히려 발기부전 치료제로 사용되게 된 케이스입니다. 매우 유명한 이야기 중 가쉽 중 하나입니다. 이 때 발매된 '비아.그라'라는 이름으로 출시되었던 실데나필의 인기는 어마어마해서 비아.그라가 발기부전 치료제라는 대명사가 되었을 뿐 아니라 화이자 제약이 미국 제약업체 매출 1위로 등급하게 될 정도 였습니다. 여기서 잠깐 부작용이라는 단어에 대해서 설명을 드리자면, 부작용은 단순히 부정적인 의미가 아닙니다. 부작용은 한문으로는 副作用 영어로는 side effect 인데요. 즉 역효과(adverse effect)나 부정적인 뜻을 지닌 부작용(不作用)이 아니라, 제 2의, 보조의, 부수적인, 둘째의 와 같은 뜻을 가진 다음 부 (副)의 부작용입니다. 약물의 부작용이라고 할 때 무조건 부정적인 의미로 사용되는 것은 아니라 주목적과 다른 부수적인 약물의 효과를 말한다는 정도로 이해하시면 될 것 같습니다. 

팔팔정은 보통 실데나필과 마찬가지로 전문의약품이므로 처방전이 반드시 필요합니다. 처방을 받아 사용하는 경우에 생각보다 가격이 비싸지 않을 뿐더러 용량에 비해서 가격이 비례하게 올라가기 때문에 절대 어둠의 경로로 구매하겠다는 생각은 버리시기를 당부드립니다. 남대문시장이나 중고나라와 같은 제품들의 경우는 그 자체로 불법 의약품이고 성분 함량을 알 수 없을 뿐더러 (과량의 경우 생명이 위험할 수도 있다는 사실) 심지어 독극물이 섞인경우도 있다고 합니다. 비아.그라와 같은 경우는 blue pill이라고 불릴 만큼 유명한 약인데요. 팔팔정 또한 우리가 아는 유명한 비아.그라와 마찬가지로 파란색을 띄고 있습니다. 

약물의 기전

발기의 기본적인 원리는 심리적, 육체적 자극을 통한 성적 흥분이 발생시에 6~8배 가량의 많은 혈액이 음경내의 해면체(스폰지 모양을 말합니다.)에 유입되면서 혈액이 모여들어 단단해 지는 것입니다. 실데나필은 음경으로 향하는 혈류를 증가시키는 cyclic GMP (cGMP)를 분해하는 역할을 하는 phosphodiesterase type 5 (PDE5)를 억제시킵니다. 결과적으로 cGMP가 분해가 저해되어 양이 많아짐으로써 혈류공급량이 지속되어 발기를 촉진하게 되는 것입니다.

효능 효과 

 절대로 효능을 높이기 위해서 무조건 많은 양을 섭취하겠다는 생각은 버리셔야합니다. 팔팔정과 같은 경우는 비아.그라의 경우와 마찬가지의 약효를 보입니다. 약효가 나타나는데 30분 정도의 시간이 필요합니다. 약 1시간 정도 후에 약효가 가장 높은 것으로 알려져 있고, 4시간이 지나면 약효가 절반 이하로 떨어집니다. 하루가 지내면 체내에서 거의 찾아볼 수 없습니다. 또한 폐동맥 고혈압의 경우에도 운동능력을 향상시키기 위해서 사용할 수 있기 때문에 또한 고산병에도 효과가 있다고는 알려져 있습니다.

용법과 용량, 복용법

1일 1회로 성행위 약 1시간 전에 25mg에서 50mg의 용량을 복용하시면 됩니다.  발기 부전 치료를 위해서 복용하는 경우 처방시에 설명을 따르도록 해야합니다. 일반적으로는 성행위 전 필요에 따라 복용하게 되는데요. 가장 좋은시기는 시작 전 1시간이지만 4 시간부터 30분 사이에 언제든지 큰 상관은 없습니다. 특별한 경우가 아니면 24시간내에 중복해서 복용하는 일이 없도록 합니다. 조절이 필요할 수 있습니다. 

금기 및 주의사항

다른 약물, 또는 시데나필에 알레르기가 있다면 복용하지 않으셔야합니다. isosorbide dinitrate (Isordil), isosorbide mononitrate (Monoket), nitroglycerin (Minitran, Nitro-Dur, Nitrost, Nitrostat)과 같은 nitros (adempas) 즉 협심증 관련 약물을 복용중이신 경우에는 실데나필을 드시면 안됩니다. 질산염(nitrates)은 다양한 방법으로 처방 중일 수 있기때문에 본인의 약물 종류를 정확히 파악하셔야합니다. 

주의해야할 약물들 

(모든 주의 약물을 포함하고 있지는 않습니다.)

alfuzosin (Uroxatral), 

doxazosin (Cardura), 

prazosin (Minipress), 

tamsulosin (Flomax, Jalyn) 

terazosin과 같은 알파 차단제; 

암로디핀 (Norvasc, Amturnide, Tekamlo); 

이트라코나졸 (Onmel, Sporanox) 및 케토코나졸 (Nizoral)과 같은 특정 항진균제; 

와파린 (Coumadin, Jantoven)과 같은 항응고제 ( '혈액 희석제'); 

butalbital (Butapap, Fioricet, Fiorinal 등) 및 secobarbital (Seconal)과 같은 특정 바르비 투르 레이트; 

테노레틴 (Tenoretic)의 테노민 (Tenormin), 트란 테이트 (Trandate)의 라테 탈롤 (labetalol), 두 토프 롤 (Dutoprol)의 토프 롤 XL, 코 도드의 코 가드 (Corgard)와 프로프라놀롤 (propranolol, Hemangeol, Inderal LA, InnoPran) bosentan (Tracleer); 

시메티딘; 

에리스로 마이신 (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); 

아타 자나 비어 (Reyataz, Evotaz), darunavir (Prezista, Prezcobix), fosamprenavir (Lexiva), indinavir (Crixivan), lopinavir (Kaletra), nelfinavir Viracept), 리토 나비 르 (Kaletra의 Norvir), 사 퀴나 비르 (Invirase) 및 팁라 나비 르 (Aptivus); 

네비 라핀 (Viramune); 

발기 부전 치료를위한 다른 약물 또는 장치; 

고혈압 용 약물; 

carbamazepine (Carbatrol, Epitol, Tegretol, 다른 사람), 

phenobarbital 및 phenytoin (Dilantin, Phenytek)을 포함한 발작에 대한 특정 약물; 

리파 부틴 (Mycobutin); 

리팜핀 (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater)

부작용

발기부전 치료제는 효과도 있지만 안면홍조, 코막힘, 어지럼증, 혈압저하 등의 부작용이 있는데요. 부작용률이 꽤 높은 편입니다. 무려 복용시 2.5%가 안면부종, 오한, 무력감, 알레르기와 같은 가벼운 부작용을 경험한다는 것입니다. 또한 과량 복용시에 너무 오랜시간 동안 발기가 지속되는 경우에는 저해제 주사를 통해 발기 상태를 풀어주어야합니다. 그렇지 않을 경우 음.경 조직이 괴사할 수도 있습니다. 

다시 정리해보자면, 

지속될 경우 의사와 상담해야하는 일반적인 부작용

두통, 속쓰림, 설사, 열감, 코피, 불면, 손발, 발, 다리에 마비, 이상한 감각, 근육통, 색각 변화 (물체의 푸른 색조를 보거나 청색과 녹색의 차이를 나타내는 데 어려움), 빛에 대한 감도

특히 주의해야하는 부작용 (즉시 내원)

급격한 심한 시각 상실, 흐려진 시야, 급격한 청력 감소 또는 청력 상실, 귀에 울리는 현기증 또는 현기증, 기절, 가슴 통증, 호흡 곤란 악화, 고통 스럽거나 4 시간 이상 지속되는 발기, 배뇨시 가려움증 또는 화상, 발진

친구가 처방받아온 약을 얻어서 먹어보는 경우나 위법적인 경로로 구매하는 경우들이 있는데 본인의 건강상태나 병력 등을 고려하지 않은 이와 같은 행동은 매우 위험할 수 있다는 것을 명심해야합니다. 특히나 협심증 환자와 같은 경우는 발기부전제와 동시에 질환으로 인해 복용하는 약물을 복용해서 저혈압성 쇼크가 발생할 가능성도 있기 때문에 처방 후 사용해야하며 또한 주의사항을 잘 숙지해야합니다. 

오늘은 팔팔정의 용량, 효과, 효능, 복용법, 복용시간, 복용량, 부작용, 금기, 주의사항 등에 대해서 알아봤습니다. 가장 중요하게 기억하셔야 할 점은 팔팔정의 효과가 양에 비례하다는 생각을 버리시고 절대로 무리한 과용을 하지 않도록 하셔야합니다. 그리고 혹여라도 정상적이지 않은 경로를 통해서 약을 구하셨다면 반드시 정상적으로 처방 받으시는 것을 추천드립니다. 생각보다 처방을 받는 것이 어렵지 않고, 만일 문제가 발생했을 경우에는 정확한 의료기록이 있는 것이 가장 중요한 핵심입니다. 꼭 처방 받아서 사용하시길 바라겠습니다. 처방은 비뇨기과에 내원하셔서 상담받으시고 본인의 병력과 복용하시는 약물을 말씀하시면 크게 어렵지 않게 받으실 수 있습니다.

오늘은 이만 줄이겠습니다. 어떤 질문도 좋으니 댓글로 남겨주시구요.