게으른 돌팔이의 블로그★

부주상골(Accesorry Navicular bone) 이란? 발목뼈는 발뒤꿈치뼈(calcaneal bone)을 포함하여 총 7개의 뼈로 이루어져 있습니다. "발배뼈, 목말뼈, 발꿈치뼈 / (안쪽, 중간, 가쪽)쐐기뼈, 입방뼈" 최근에는 한글식으로 표현이 바뀌었지만, 과거에는 한자로 된 이름을 사용했었기때문에 아직까지도 대부분의 임상에는 과거 사용하던 한자명칭이나 영어명칭을 사용합니다. 이중 '주상골'은 '배모양의 뼈'라는 뜻으로 발배뼈라는 이름으로 바뀌었더군요. 이러한 주상골 바로 옆에 액세서리처럼 붙어 있는 뼈를 '부주상골'이라고 부릅니다. (os naviculare 또는 os tibiale externum ) 위 X-ray는 병원에 실제로 내원한 환자분의 X-ray입니다. 갑작스럽게 발 중간 부분이..

술을 마셨을 때 뿐만이 아니라 간혹 가다가 속이 미식거리고 체한 것 같은 느낌이 드는 경우들이 있는데요. 술을 먹었을 때와 같이 원인이 명확한 경우와 임산부의 입덧과 같은 경우 등 구토증상 및 미식거리는 느낌때문에 괴로운 경우들이 있습니다. 또한 술을 먹고 숙취가 걸리면 간만세 컨디션 등을 통해서 간을 회복시킬 수 있다고 믿으시는 분들이 계시기도 합니다... 의학적으로는 토하는 것과 토할 것 같은 느낌은 다르게 표현하는데요. 이런 '미식거리고 토할 것 같은 느낌'을 의학용어로는 '오심(nausea)' 라고 합니다. 일반적으로 건강한 사람들이라도 한 두 번정도는 경험했을텐데요. 상당히 불쾌한 경험이셨을 겁니다. 만일 이런 경험을 지속적으로 한다면 걱정이 되기도 할테구요. 그렇다면 왜 오심이나 구토가 왜 발..

미국에서 가장 많이 처방되는 약은 항우울제다. 현재 10명 중 한 명 꼴로 졸로프트(Zoloft)나 렉사프로(Lexapro)를 우울증 치료제로 복용하고 있다. 그런데 이러한 항우울제는 겨우 30%만 제대로 효과를 내며 부작용도 상당하다고 한다. 이번에 캐나다 온타리오 맥마스터 대학의 심리학자 폴 앤드루스가 '신경과학과 생물행동과학 학지(Neuroscience & Biobehavioral Reviews)'에 상당히 논란이 될만한 연구를 발표했다. 그에 의하면 의사들이 우울증과 연관된 화학적 원인을 이해하지 못한 채 항우울제를 처방하고 있다고 한다. 앤드루스는 우울증과 세로토닌 효과에 대한 지난 50년 동안의 자료를 분석했다. 세로토닌 이론은 '행복함'을 주는 신경전달물질인 세로토닌이 모자란 사람들이 우울증..

안녕하세요 돌팔이 건돼입니다. 오늘은 클로스트리디움 디피실(Clostridium Difficile) 균과 관련된 가막성 대장염(Pseudomembranous Colitis)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 중간에 가막성대장염의 실제 사진을 몇 장 넣었는데요 생각보다 흉합니다. 참고하세요. 클로스트리둠 디피실(Clostridium difficile)은 포자형성세균입니다. 클로스트리둠 디피실은 원래 기본적으로 장내에 존재하는 세균인데요. 항생제 등에 이해서 장내 정상세균총들의 숫자가 감소하게되면 반대급부로 요놈들이 증식하게 되면서 대장을 감염시키는 것입니다. 이렇게 증식한 클로스트리둠 디피실이 독소를 생산하게 되면서 장에 염증이 발생하게 되는 것인데요. 이런 것은 클로스트리둠 디피실 감염(CDI)라고도 부르..

안녕하세요 돌팔이 입니다. 아주 오래간만에 치매에 관한 포스팅을 하게 되었습니다. 갑자기 왜 이 블로그 포스팅들을 시작했었는지에 관한 생각이 듭니다. 주변에 치매에 대한 사전 정보 없이 갑작스러운 진단을 받고 사랑하는 아내와 남편, 자녀들을 점차 잊어버리고 안타까움을 주는 모습을 보면서 함께 지식을 나누고자 했었던 것 같은데 시간이 지나니 점점 흐릿해지네요. 저희 두 할머님 모두 장수하셨지만 두 분 다 말년에는 치매로 인해서 고생을 하셨답니다. 오늘은 치매를 일으키는 것으로 알려진 원인들에 대해서 간단히 알아보고 예방에 대해 생각해보고자 합니다. 관련포스팅 치매의 증상과 종류. 현직의사가 생각하는 조기진단의 중요성쟈니 윤 선생의 치매를 보면서어머니의 사랑으로보는 치매의 증상아리셉트정 5mg 현직의사가 설..

치매에 대한 4번째 글로 치매약 중 가장 빈번하게 사용되고 있는 약물 중 하나인 아리셉트에 대해서 설명을 드리고자 합니다. 대표적인 치매 증상 치료약인 아리셉트정의 경우는 특히나 용량을 잘 지키는 것이 중요한 약물인데요. 5mg의 용량을 잘 유지하셔야하고 상황에 따라서 점진적으로 10mg까지는 증량이 가능하지만 반드시 담당 의사와 상의하에 증상을 보면서 증량해야하는 등 몇 가지 주의 사항이 있습니다. 관련포스팅통계로보는 치매 예방(2017년 국내 치매환자 수)K-MMSE로 간단히 치매 자가 검진하기치매의 증상과 종류. 현직의사가 생각하는 조기진단의 중요성 아리셉트정은 대표적인 알츠하이머 성, 혈관성 치매약입니다. 주성분은 도페네질 염산염(donepezil hydrochloride)입니다. 치매증상 개선을..

돌팔이 현직의사의 연명의료에 대한 설명과 의미 의료에는 아주 많은 윤리적 이슈들이 있습니다. 누구나 이야기 할 수는 있지만 누구도 정답을 내릴 수는 없죠. 존엄사에 관련된 논란은 아주 오래된 논란입니다. 모든 의사들이 배우는 의료윤리의 단골 메뉴이기도 하며, 저 같은 사람은 날마다 고통없이 죽을 권리, 인간답게 죽을 권리와 하루라도 더 살 수 있는 최선사이에서 갈등을 겪기도 합니다. 2017.11.28일 보건복지부가 연명의료 시범사업을(존엄사법, 연명의료결정법) 시작한지 불과 한 달 만에 2000명이 넘는 동의서가 작성되었고 7명이 연명치료를 받지 않고 ‘품위 있는 죽음’을 택했다고 합니다. 이미 환자가 담당 의사와 상의해서 연명의료 거부 의사를 밝히거나 의식 없는 환자 대신 가족이 연명의료 거부(DNR..

신생아 열재는 법. 현직의사가 말하는 대처법 오늘은 신생아 혹은 아주 어린 아이가 열이 나는 경우 어떻게 대처해야하는지에 대해서 글을 남겨보겠습니다. 시간이 없으신 분은 아래의 정리만 읽어보셔도 무방합니다. 아이들은 스스로 체온을 조절하는 기능이 매우 약한 상태입니다. 그래서 체온이 많이 올라가서 조절이 안되면 그 자체가 몸의 단백질에 변성을 일으키고 탈수 등의 무리가 가게 될 수 있습니다. 열이 나면 최대한 몸을 미온수로 닦아주고 약을 먹이는 등의 행위로 열을 조절해주는 것이 중요합니다. (기본적으로 정말 신생아가 열이 난다면 무조건 병원으로 가셔야합니다.) 아직 100일도 되지 않은 특히 30일도 되지 않은 신생아라면 아이가 적어도 감염으로 인해 열이 나는건 정상이 아닙니다. 열 조절도 중요하지만 일..

최근 새로운 종류의 치매의 원인이 발표되었습니다. 치매의 원인과 진단을 통해서 예방을 꾀하는 의학계에서 새로운 종류의 질병의 원인 혹은 연관성을 찾아내는 것은 질병의 메커니즘을 이해할 수 있는 중요한 단서가 되기도 하는데요. 이번 연구는 치매와 결혼과의 연관성이 었습니다. 최근 런던 대학 (University College London)에서는 독신자거나 미망인인 경우에 결혼한 사람들에 비해서 치매에 걸릴 위험이 더 크다는 연구결과를 발표했는데요. 이 연구는 15 개의 기존 연구에 대한 리뷰 논문으로 신경 외과학 및 신경 정신 의학( the Journal of Neurology Neurosurgery & Psychiatry) 저널에 발표되었습니다. 이 논문에서는 결혼한 사람들은 일반적으로 더 오래 살며 건..

아직 치매의 완전한 치료나 예방이 발견되지는 않았지만 치매는 걸릴 확률을 줄일 수 있는 질환이니만큼 어느정도는 예방이 가능한 질환입니다. 오늘은 치매의 예방과 치매에 좋은 음식에 대한 개괄적인 이야기를 다뤄보고자 합니다. 이전 치매의 원인과 통계 등에 대한 포스팅을 읽어보시는 것이 치매의 예방에 대해 이해하시는데 도움이 될 것으로 생각됩니다. 치매의 증상과 종류. 현직의사가 생각하는 조기진단의 중요성쟈니 윤 선생의 치매를 보면서어머니의 사랑으로보는 치매의 증상아리셉트정 5mg 현직의사가 설명드립니다.쿠에타핀정과 치매환자의 정신병증치매의 예방과 치매에 좋은 음식 치매의 원인과 예방 이전 포스팅에서 설명드린바와 같이 나이와 유전적인 요인과 같은 교정할 수 없는 원인과 달리 만성질환 관리나 좋지 못한 식습관,..