아리셉트정 5mg 유지의 중요성 (도네페질과 치매 복용법 용량 부작용정리)

치매에 대한 4번째 글로 치매약 중 가장 빈번하게 사용되고 있는 약물 중 하나인 아리셉트에 대해서 설명을 드리고자 합니다. 대표적인 치매 증상 치료약인 아리셉트정의 경우는 특히나 용량을 잘 지키는 것이 중요한 약물인데요. 5mg의 용량을 잘 유지하셔야하고 상황에 따라서 점진적으로 10mg까지는 증량이 가능하지만 반드시 담당 의사와 상의하에 증상을 보면서 증량해야하는 등 몇 가지 주의 사항이 있습니다. 

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 아리셉트정은 대표적인 알츠하이머 성, 혈관성 치매약입니다. 주성분은 도페네질 염산염(donepezil hydrochloride)입니다. 치매증상 개선을 위해서 일반적으로 사용이 되는 약물인데요. 현재 대웅제약에서 제조하고 있으며, 5mg, 10mg, 23mg가 시중에서 사용이 되는데요. 각자 색깔과 모양이 약간 다릅니다.  아리셉트의 경우 식별을 위해 전면에는 ARICEPT 후면에는 용량이 써있구요 실온보관 가능합니다. (1 ~ 30℃)

(Aricept Tab. 5mg)

이번 포스팅은 아래와 같이 구성이 되어 있는데요. 먼저 아리셉트의 성분인 도네페질에 대한 설명 후에 동일 성분의 약품들을 알아보겠습니다. 이후 환자분들이 복용하실 때 주의사항과 복용법, 투여시 금기 및 주의 대상, 보고된 부작용을 설명드리겠습니다.

순서

성분

약리작용

동일성분 국내 약품목록

용법 용량

주의사항

투여금기 및 주의

보고된 부작용

정리

시간이 없으신 분은 아래 정리와 

주의사항들만 읽으셔도 좋습니다. 

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아리셉트 성분

(도네페질 염산염) 

도페네질 염산염(Donepezil hydrochloride)는 아세틸콜린에스테라제(Acetylcholine esterase)의 억제제입니다. 아래와 같은 구조식을 가지고 있는데요. 일반적으로 도페네질 염산염은 백색 결정성 분말입니다. 

ARICEPT는 5, 10, 23 mg의 도네 페질 염산염을 함유한 흰색 코팅 정제로 경구투여합니다. (이외에도 비활성 성분으로 카라기난, 만니톨, 콜로이드 성 이산화 규소 및 폴리 비닐 알코올 등이 포함이 되어있습니다)

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메커니즘

 도네페질은 콜린 에스테라아제를 결합 및 가역적으로 비활성화시켜 아세틸 콜린의 가수 분해를 억제합니다. 이러한 작용을 통해서 콜린성 시냅스에서의 아세틸 콜린 농도를 증가시키는데요. 알츠하이머 환자의 도네페질 작용의 정확한 기전은 완전히 설명되지는 않았습니다.하지만 알츠하이머병은 콜린성 계통의 기능을 상당 부분 상실하는 것으로 밝혀져있고, 증상이 특히 대뇌 피질 및 뇌의 다른 영역에서의 콜린성 결핍과 관련이 있다고 일반적으로 인정되고 있기때문에 도네피질의 사용이 설명이 됩니다. 해마 형성이 주의력, 기억 및 학습 조절 과정에서 중요한 역할을한다는 것을 알 수있고, 중추 신경계 (CNS)의 콜린성 뉴런 소실의 중증도와 인지 손상의 정도와 상관 관계가있는 것도 밝혀져 있는 사실입니다.

(출처 : labiotech.eu)

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아리셉트와 동일한 성분을 가진 국내 약품들은 다음과 같습니다.

아리셉트정5mg 한국에자이 대원염산도네페질정5mg 대원제약(주) 도네페트정5mg(도네페질염산염) 이연제약(주) 아리페질정5mg(도네페질염산염수화물) (주)유한양행  알셉트정5mg(도네페질염산염) 알리코제약(주) 바스티아정(도네페질염산염) (주)한국파마 도네프정5mg(염산도네페질일수화물) (주)대웅제약 브렌셉트정5mg(도네페질염산염) (주)메디카코리아 미라세트정5mg 대우제약(주) 뉴토인정5mg(도네페질염산염) 삼진제약(주) 뉴로셉트정5mg(도네페질염산염) 고려제약(주) 도페린정5mg(도네페질염산염) 삼익제약(주) 위더페질정(도네페질염산염) 위더스제약(주) 알도셉트정5mg(도네페질염산염) 광동제약(주) 한림도네페질정5mg(도네페질염산염) 한림제약(주) 에이페질정5mg(도네페질염산염일수화물) 씨제이헬스케어(주) 돈페질정5mg(도네페질염산염) 동화약품(주) 환인도네페질정5mg 환인제약(주) 바로페질정5mg(도네페질염산염일수화물) 신풍제약(주) 하이셉트정5mg(염산도네페질일수화물) 영진약품(주) 아리도네정5mg(도네페질염산염일수화물) 동아에스티(주) 뉴로페질정5mg(도네페질염산염일수화물) (주)종근당 도네질정5mg(도네페질염산염수화물) 한미약품(주) 실버셉트정5mg 명인제약(주) 셉트페질정5mg 명문제약(주) 알츠셉트정5mg(염산도네페질일수화물) 한올바이오파마(주) 케이셉트정5mg(도네페질염산염수화물) 한국콜마(주) 디멘셉트정5mg(도네페질염산염일수화물) 일동제약(주) 알츠필정5mg(도네페질염산염) (주)셀트리온제약 도피넬정5mg(염산도네페질일수화물) 일양바이오팜(주) 도네트정5mg(도네페질염산염) 하나제약(주) 도네필정5mg(도네페질염산염일수화물) 제일약품(주) 하이페질정5mg(도네페질염산염일수화물) 현대약품(주) 도페질정(도네페질염산염) (주)한국파비스제약 알츠머정5mg(도네페질염산염일수화물) 유니메드제약(주) 알리세질정5mg(도네페질염산염수화물) 영풍제약(주) 뉴로케어정5mg(도네페질염산염수화물) (주)화이트제약 중외도네페질정5mg(도네페질염산염) JW중외제약(주) 알쯔페질정5mg(도네페질염산염) 한국휴텍스제약(주) 도네세트정5mg(도네페질염산염) (주)한국글로벌제약 동광도네페질정5mg(도네페질염산염) 동광제약(주) 도네펜정5mg(도네페질염산염) (주)마더스제약 넬슨도네페질정5mg(도네페질염산염) 한국넬슨제약(주) 안국도네페질정5mg(도네페질염산염) 안국약품(주) 오코셉트정5mg(도네페질염산염) (주)오스코리아 제이도네정5mg(도네페질염산염) 제이더블유신약(주) 하이도네정5mg (도네페질염산염) (주)테라젠이텍스 도네펙트정5mg(도네페질염산염) 익수제약(주) 도네원정5mg(도네페질염산염수화물) 화일약품(주) 디멘솔정5mg(도네페질염산염) 동성제약(주) 알로페질정5mg(도네페질염산염) (주)이든파마 도네테정5mg(도네페질염산염수화물) 케이엠에스제약(주) 도네시아정5mg(도네페질염산염수화물) (주)씨엠지제약 도네핀정5mg(도네페질염산염) (주)넥스팜코리아 엔피셉트정5mg(도네페질염산염) 대한뉴팜(주) 아리슨정5mg(도네페질염산염수화물) 동국제약(주) 베아셉트정5mg(도네페질염산염수화물) 대웅바이오(주) 콜마파마도네페질염산염정5mg 콜마파마(주) 도네진정(도네페질염산염) (주)하원제약 도넬정5mg(도네페질염산염) (주)아이월드제약 이니스트도네페질정5mg   이니스트바이오제약㈜ 페네도정5mg(도네페질염산염) 아이큐어 오넵트정5mg(도네페질염산염) 조아제약(주) 알츠도네정5mg(도네페질염산염) 제이에스제약(주) 네오페질정5mg(도네페질염산염수화물) (주)한국코러스제약 아리제트정5mg(도네페질염산염) 영일제약(주) 도네페질원정5mg(도네페질염산염수화물) 풍림무약(주) 아리젠정5mg(도네페질염산염수화물) (주)뉴젠팜 아리트정5mg(도네페질염산염) 한국프라임제약(주) 알츠케어정5mg(도네페질염산염) 메딕스제약(주)

이러한 도네페질염산염 약물들은

  알츠하이머형 치매와

 혈관성 치매(뇌혈관질환을 동반한 치매)

증상의

 개선을 위해서 사용합니다.

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용법 용량

일반적인 성인의 경우 1일 1회 5 mg씩 취침전 투여합니다. 도네페질의 농도가 투여 15일 후 정상상태에 도달합니다. 이상반응시 적절한 조치를 취하기 위해서라도 초기 4~6주간은 5 mg 용량만 유지하고 이 후에 임상 평가 후 10 mg까지 증량할 수 있습니다. 증량시 소화기계 이상반응을 주의해야합니다. 약물 중단시 즉시 중단이 가능하고 몸속에 있는 약물은 서서히 사라집니다. 단 85세 이상의 저체중 여성 환자에게 이상반응이 많이 나타나므로 주의 깊게 관찰해야합니다. 또한 용량은 1일 5 mg을 넘지 않도록 주의해야합니다.

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투여 금기 및 주의

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보고된 부작용 및 이상반응

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정리 사항 

지금까지는

아리셉트의 일반적인 이야기들을

알아봤는데요. 그렇다면 

아리셉트나 도네페질 제제를 복용할 때

꼭 주의해야 할 점과 

의사와 상담해야하는 상황은 

언제일까요? 

- 의사에게 복용 전 이야기 해줘야하는 경우들 -

 다른 질환보다 특히나 sick sinus syndrome처럼 심장 박동이 매우 느린 경우나, 전립선 비대증, 배뇨 장애, 천식, 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 또는 간질 같은 발작 장애와 부정맥 등은 미리 의사에게 이야기 해주셔야합니다. 또한 수술 전에도 복용사실을 이야기 해주셔야하구요.

- 복용 중 즉시 의사와 상담해야하는 부작용 -

(심각한 부작용일 수 있음)

검은색의 변을 본다.

혈액이나 커피 가루처럼 보이는 구토물

배뇨 곤란, 배뇨 통증

발작 및 경련, 기절

- 덜 심각한 부작용 -

(다음 검진 때 기억해서 이야기 할 것)

메스꺼움, 구토, 설사

식욕 감퇴

근육 경련

피로나 수면 장애 (불면증)

아리셉트나 도네페질은 약간 멍하게 하고 반응을 느리게 할 수 있기 때문에 운전을 하시거나 주의를 요하는 일을 할 때는 매우 조심하셔야합니다. 마지막으로 치매환자는 이미 인지가 떨어지는 경우가 많기 때문에 주변에서 이러한 증상이나 상황이 발생한다면 즉시 의사와 상의할 수 있도록 도와주는 것이 중요하겠습니다.