쿠에타핀정 용량 복용법 부작용 적응증 치매환자의 사용 총정리

안녕하세요 돌팔이입니다. 오늘은 정신신경용제인 쿠에타핀에 대한 설명을 해드리겠습니다. 쿠에타핀정은 현재 환인제약에서 제조 및 판매를 하고 있는 약물로 항정신병약물입니다. 쿠에티아핀푸마르산염(Quetapine fumarate)이 주성분입니다. 제가 이 약물에 대해서 특별히 설명을 하고자 하는 것은 이러한 쿠에타핀과 동일 성분의 정신과 제제가 사실은 치매 관련 환자에서는 사용하지 않도록 권유되고 있기 때문입니다. 오늘은 쿠에타핀이라는 약물에 대해서 알아보고 치매 환자에서의 사용에 대해서도 알아보겠습니다.

쿠에타핀정의 적응증

1. 정신분열병

2. 양극성장애

  - 양극성장애의 조증삽화 및 우울삽화의 급성기 치료

  - 양극성장애의 급성기치료에 반응이 있는 경우에 재발방지 유지치료

쿠에타핀(quetiapine fumarate)은 디벤조 티아제핀 유도체에 속하는 정신 약물입니다. 쿠에티아핀 푸마레이트 혹은 쿠에티아핀 푸마르산염의 분자식은 C42H50N6O4S2 ㆍ C4H4O4이고 분자량은 883.11 입니다. 백색에서 미색 결정성 분말로서 물에 어느정도 용해됩니다. 우리나라에서는 환인제약에서 제조 및 판매를 하고 있는데요 현재 쿠에타핀정 12.5mg 25mg 100mg 200mg 300mg이 있습니다. 하지만 일반적으로는 50mg ~ 600mg의 용량을 복용하기때문에 쿠에타핀정 12.5mg등의 용량은 저용량입니다. 또한 용량에 비해서 헷갈리지 않도록 색깔과 모양이 크게 다릅니다. 아래 용법과 용량에서 더 자세히 설명하겠습니다.

현재 국내에서 시판되는 쿠에티아핀 푸마르산염은 아래와 같습니다.

쿠에티서방정50mg

쿠에티서방정200mg

쿠에티서방정300mg

쿠에티서방정400mg

쿠에티서방정150mg

세로아핀정25mg

세로아핀정100mg

쿠에타핀서방정50mg

큐로켈서방정50mg

큐로켈서방정200mg

큐로켈서방정300mg

큐로켈서방정400mg

큐로켈서방정150mg

쎄로티핀정25mg

쎄로티핀정100mg

쎄로티핀정200mg

쎄로티핀정300mg

쿠에타핀정12.5mg

쿠에티정

큐로켈정25mg

큐로켈정200mg

큐로켈정300mg

쿠에핀정300mg

쿠에핀정100mg

쿠에핀정200mg

쿠에타핀서방정200mg

쿠에타핀서방정300mg

쿠에타핀서방정400mg

쿠에타핀서방정150mg

피엠에스쿠에티아핀정25mg 

피엠에스쿠에티아핀정100mg

피엠에스쿠에티아핀정200mg

피엠에스쿠에티아핀정300mg

쿠에타핀정25mg

쿠에타핀정200mg

쿠에타핀정100mg

카세핀정25mg

쿠티아핀정25mg

명문쿠에티아핀정25mg

명문쿠에티아핀정200mg

쿠티아핀정200mg

카세핀정200mg

쿠에티정25mg

쿠에티정200mg

명문쿠에티아핀정300mg

쿠티아핀정300mg

카세핀정300mg

스무디핀정25mg

스무디핀정200mg

쿠에티정300mg

쿠에타핀정300mg

큐로켈정100mg

큐로켈정50mg

용법과 용량

쿠에타핀은 초기 저용량으로 시작해서 4~6일간 증량 후 목표용량에 도달합니다. 

1. 정신분열병

 성인의 경우에는 1일 2회 식사와 관계 없이 복용합니다. 처음 4일간 순서대로 50mg, 100mg, 200mg, 300mg으로 증량하고 이후 1일300~400mg의 용량으로 조절합니다. 임상반응에 따라서 150 ~750mg의 용량으로 조절 유지합니다.

2. 양극성장애

  - 조증삽화의 경우 : 1일 2회 복용하며 리튬이나 발프로산의 보조적 용도로도 사용이 가능합니다. 처음 4일간 순서대로 100mg, 200mg, 300mg, 400mg으로 증량하고 6일째까지 총 800mg까지 증량이 가능하나 하루에 200mg 이하씩 증량해야합니다. 이후에 임상결과에 따라서 200~800mg 으로 유지 조절할 수 있습니다. 

  - 우울증의 경우 : 1일 1회 복용하며 처음 4일간 순서대로 50mg, 100mg, 200mg, 300mg으로 복용하며 1일 사용용량은 200~300mg으로 유지하며 경우에 따라 증량합니다. 

  - 양그성장애의 재발방지의 경우 : 쿠에타핀에 반응했던 환자들에게 사용하며 반응했던 용량과 동일하게 유지합니다. 

고령자의 경우에는 초기투여를 25mg 으로 시작하여 일일 25~50mg씩 증량해야합니다. 유효용량이 일반 성인에 비해서 적을 수 있습니다.

관련 부작용

치매와 관련된 노령 환자의 사망률 증가

청년 및 청년의 자살 충동 및 행동

치매 관련 정신병이있는 노년 환자의 뇌졸중을 포함한 뇌 혈관 부작용 

신경 이완성 악성 증후군 (NMS) 

대사 변화 (고혈당증, 이상 지혈증, 체중 증가)

지연 운동 이상증 

저혈압

혈압 상승 (어린이 및 청소년)

백혈구 감소증, 호중구 감소증 및 무과립구증

백내장 

QT 연장 

발작 

갑상선 기능 저하증 

Hyperprolactinemia 

인지 및 운동 장애의 가능성 

체온 조절 

연하 장애 

Discontinuation Syndrome 

주의사항

다양한 종류의 부작용이 알려져있지만 약이 주는 이익에 비하면서 사용하게 되어 있습니다. 하지만 주의해야할 점 중에 하나는 이러한 종류의 약은 치매가 있는 환자의 정신병에 있어서 사용되서는 안된다는 점입니다. 특히나 치매관련 고령 환자에게 심혈관계 질환으로 인한 사망률이 증가하므로, 치매환자에 있어서 쿠에타핀의 처방은 주의해야합니다. 또한 청소년이나 어린이 또는 젊은 성인에게서 자살 충동 및 행동 위험을 증가시킬 수 있습니다. 24세 이상에서는 위험이 증가하지 않았고 65세 이상에서는 오히려 위험이 감소됩니다. 연령대에 따라서 주의해서 처방해야합니다.

오늘은 우울증과 정신병증에 많이 사용되고 있는 쿠에타핀정에 대해서 알아봤습니다. 임상적으로 판단을 해서 처방이 되는 약물이므로 특히나 타인의 약물을 먹는 일이 없도록 또한 용량에 주의하여 복용할 수 있도록 해주시기 바랍니다. 질문이 있으시면 댓글로 남겨주세요 :)