멀타핀정 (미르타자핀)를 드시고 계신가요?

최근에는 우울증 약물에 대한 인식이 많이 개선이 된 것처럼 보이기는 하지만 아직도 우울증이라는 질병에 대해서 오해가 꽤 많습니다. 제가 일하는 병원에서도 우울증 약물을 꽤 많이 사용하고 있는데요. 그중 멀타핀 (미르타자핀, Mirtazapine)이라는 약물에 대해서 소개를 하고자 합니다. 멀타핀이라는 약물이 주요 우울증 (MDD)약물로 알려져있습니다. 하지만 사실 다양한 질환에 사용되는 약물이기도 합니다. 

미르타자핀은 1996년에 미국의 오르가논 사에서 나온 노르아드레날린 특정 세로토닌 항우울제(NaSSA)입니다. 자체적으로 진정 작용이 강한 약물이기도 해서 우울증뿐만 아니라 항불안제, 수면제, 구토약, 식욕유발제로도 사용됩니다. 사환계 항우울제(TeCA)로 분류되고 미안세린의 6-aza 유사체입니다. 관련 특허가 2004년도에 만료가되서 국내에서는 현대약품에서 멀타핀정으로 판매중이고 명인제약에서는 밀타정으로 또한 구강붕해정으로도 판매되고 있습니다. 

멀타핀은 현재 현대약품에서 만드는 제네릭 의약품인데요. 멀타핀정 7.5mg, 15mg, 30mg 세 가지 종류로 판매를 하고 있고, 전문의약품이기 때문에 반드시 처방이 필요한 약물입니다. 

주성분

미르타자핀

현재 국내에서 판매중인 

동일한 성분의 약물은 다음과 같습니다. 

미르타자핀의 구조

피엠에스미르타자핀정15mg

밀타정15mg

밀타정30mg

밀타오디정15mg

밀타오디정30mg

영진멀타자핀정30mg

영진멀타자핀정15mg

명문미르타오디정15mg

영진멀타자핀정7.5mg

밀타정7.5mg

미르탁스정30mg

레믹실오디티정30mg

미르탁스오디티정30mg

미르탁스정15mg

미르탁스오디티정15mg

레믹실오디티정15mg

레메론정15mg

레메론정30mg

멀타핀정15mg

멀타핀정30mg

테바미르타자핀오디티정30mg

테바미르타자핀오디티정15mg

멀타핀정7.5mg

밀타오디정7.5mg

레메론솔탭정15mg

레메론솔탭정30mg

참고로 미국에서는 레메론이라는 이름의 약물을 많이 사용한다고 합니다. 해외에서 처방을 받으실 때 참고하실 수도 있겠네요.

적응증 (효능 효과)

수면 장애를 동반하는 주요 우울 장애와 기타 기분장애의 치료

하지만 범불안장애, 사회 공포증, 강박 장애, 공황 장애, 외상 후 스트레스 장애, 거식증/저체중, 불면증, 구역질/구토, 가려움, 두통 및 편두통와 같은 증상의 완화에도 효과적이어서 처방이 됩니다.

용법 용량

멀타핀의 초기용량은 1일 15mg으로 반응을 보면서 용량을 증가시킵니다. 일일 유효용량은 보통 15~45mg입니다. 하지만 다른 약물과 마찬가지로 신장애나 간장애 환자의 경우에는 청소율이 떨어질 수 있으므로 약물의 투여에 주의해야합니다. 리네졸리드와 같은 MAO저해제의 투여와는 2주 이상의 간격을 두고 상호전환을 해야 세로토닌증후군의 위험을 막을 수 있습니다.

금기 및 주의

리네졸리드와 같은 MAO저해제를 이미 투여하고 있는 경우는 병용투여는 금물입니다. 또한 과당 불내성, 갈락토오즈 불내성등이 있는 경우는 약물의 성분으로 인해서 금기입니다. 또한 간이나 신장애가 있거나 간질이 있거나 당뇨, 심질환, 저혈압등이 있는 경우 복용에 더 주의를 기울여야합니다. 

부작용

일반적으로 가벼운 부작용으로 현기증, 졸음, 현기증, 식욕 증가, 체중 증가, 구강 건조 또는 변비가 발생할 수 있습니다. 하지만 손발이 붓거나 몸이 떨리거나 혼란스러운 경우 또는 갑작스러운 열이 발생한 경우, 빠르고 불규칙한 심장 박동이 느껴지거나, 심한 현기증, 졸도, 눈의 통증, 붓기, 홍조, 동공 확대, 시력 변화등이 있다면 즉시 병원으로 내원하셔서 조치를 받으셔야합니다. (long QT 신드롬, 세로토닌 증후군의 가능성이 있습니다.)

오늘은 대표적인 우울증 약물 중 하나인 멀타핀정 즉 미르타자핀에 대해서 알아봤습니다. 현대 사회에서 우울증 약물이나 수면제를 복용하는 것은 감기약을 복용하는 것과 같다고 생각하셔도 무방합니다. 건강을 되찾기 위해서 잠시동안 약물의 기능을 빌릴 수 있다는 사실을 긍정적으로 생각하셨으면 좋겠습니다. 약물을 사용하는 기간이 짧을 수도 길 수도 있지만 빠르게 쾌유하시기를 빌겠습니다. 좋은 하루와 인생이 되기를 진심으로 기원합니다. :)

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